Bulletin de Santé Publique, décembre 2021, SPF Auvergne Rhône Alpes –
Points clé
- Baisse de la participation à l’enquête LaboVIH en 2020 en ARA comme au niveau national du fait de la crise sanitaire. Cette participation et la bonne déclaration des nouveaux diagnostics de VIH via l’e-DO sont indispensables pour la production d’indicateurs de surveillance fiables ;
- Baisse des dépistages du VIH en ARA en 2020, notamment lors du 1er confinement au printemps 2020 ;
- Baisse du nombre de découvertes de séropositivité au VIH entre 2017 et 2020 : taux de 39/million d’habitants en 2020, proche du taux en France métropolitaine hors Ile-de-France. En 2020, augmentation de la part des hommes, de la part des plus de 50 ans, de la part des contamination chez les HSH né en France et de la part des personnes diagnostiquées à un stade avancé ;
- Nombre de diagnostics de sida globalement stable, estimé à 10 par million d’habitants en 2020 ;
- Bonne utilisation de l’e-DO dans la région surtout pour les cliniciens, mais des volets biologistes restent manquants ;
- Baisse du nombre de personnes dépistées en laboratoire privé pour les infections à gonocoques, la syphilis et les infections à Chlamydia trachomatis en 2020 en ARA comme au niveau national. La majorité des personnes testées pour ces trois IST sont des femmes ;
- Baisse du nombre de diagnostics d’infections à Chlamydia trachomatis en 2020 en ARA comme au niveau national.
Rapport épidémiologique du COREVIH arc alpin 2020
En bref : le nombre de personnes dépistées séropositives au VIH en 2020 et prises en charge dans les centres hospitaliers (les « nouveaux ») a diminué en 2020. Cette réduction sera à confirmer en 2021 ou 2022 car elle peut être dûe à la crise sanitaire. Autre point clé : La mise sous traitement des personnes n’a pas été affectée par la crise sanitaire : 99% des personnes ayant une consultation à l’hôpital sont sous traitement. En revanche, nous observons une réduction de l’indétectabilité : 93% en 2019, 91% en 2020. Les données 2021 et 2022 nous permettront d’avoir une analyse plus fine de ces données.
Plus précisément :
Les « nouveaux » :
L’année 2020 a vu une baisse de 14% des dépistages en France d’après Santé Publique France (BSP publié le 30 novembre 2021).
- Cela se reflète dans les données de dépistage des CeGIDD de l’arc alpin, avec une forte réduction des dépistages effectués en 2020 (diapo xx)
- 76 personnes ont été dépistées séropositives au VIH en 2020 et prises en charge dans les centres hospitaliers, contre 81 en 2019 et 117 en 2018. Cela peut être la conséquence de la poursuite des efforts de dépistage, de prévention et d’indétectabilité dont nous avons vu les premiers effets entre 2018 et 2019 ; ou dû à la chute du nombre de sérologies en 2020 du fait de la pandémie de covid-19.
- Les profils sont sensiblement identiques aux années précédentes : 72% sont des hommes, la moitié est née en France, âge médian : 40 ans, et la contamination est essentiellement par voie sexuelle quand la donnée est connue.
- La part des dépistages en stade C ou en primo-infection a sensiblement augmenté par rapport à 2019.
- 73 personnes/76 sont mises sous traitement dans le premier mois, dont 70% dans les 15 premiers jours.
Concernant la file active totale :
- 3061 personnes sont prises en charge pour VIH sur l’arc alpin. 46% vivent en Haute-Savoie.
- En 2015, 37% avait plus de 50 ans. Ils/elles sont 59% aujourd’hui à avoir plus de 50 ans, ce qui confirme le vieillissement de la file active et implique de s’interroger sur l’accompagnement d’une file active vieillissante.
- Focus sur les perdu.e.s de vue : suite à un travail important pour caractériser les perdu.e.s de vue et les retrouver en 2020, le nombre de perdu.e.s de vue a fortement diminué en 2020. Ce travail de lien va se poursuivre dans les années à venir.
- Les perdu.e.s de vue sur l’arc alpin sont plutôt des hommes européens indétectables âgés de 50 ans et plus ou des femmes d’Afrique sub-saharienne.
Cascades :
- La mise sous traitement des personnes n’a pas été affectée par la crise sanitaire : 99% des personnes ayant une consultation à l’hôpital sont sous traitement.
- En revanche, nous observons une réduction de l’indétectabilité : 93% en 2019, 91% en 2020. Cette réduction peut être une des conséquences de la crise sanitaire. Les données 2021 et 2022 nous permettront d’avoir une analyse plus fine de ces données.
- BSP, décembre 2021, Santé Publique France, publication le 30 décembre 2021 (à venir)
- Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, Santé Publique France, 30 novembre 2021 (à venir)
